令和4年度 国家公務員共済組合連合会新小倉病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

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解説

病院に入院する患者さんは次第に高齢化してきています。全国の政令指定都市の中で北九州市は65歳以上の高齢化率が31.3％と最も高くなっています。当院で最も多い年齢区分は70歳代で次いで80歳代となっており、入院患者さんの多くを後期高齢者が占めていることがわかります。内科系、呼吸器センター、糖尿病センター、整形外科を始め多くの科において同じ傾向がみられ、当院が北九州地区の高齢者医療の一翼を担っていることを示しています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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解説

診断群分類別患者数等は、令和4年度中に当院を退院した患者さんを、診療科別にDPC14桁コード（※）の分類基準に従って集計したもので、症例数の多い順に「患者数、平均在院日数（自院・全国）、他病院への転院率、平均年齢」等を示したものです。これにより、それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることが出来ます。なお、集計後の患者数が10未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。
※DPC14桁コードとは、入院で行われた治療行為を医療資源を最も投入した傷病名に手術、処置の有無などを組み合わせて分類したもので、「診断群分類」とも呼ばれます。

内科

消化器内科、血液内科医の赴任に伴い、肝胆道系の処置や悪性リンパ腫に対する処置が増え、積極的に治療を行っています。
高齢者も多く、心不全や誤嚥性肺炎の治療も行っています。

循環器内科

当院の心不全の患者さんは、高齢で身体機能が低下している方が多く、ほとんどの場合、リハビリテーションが必要となります。
当院では、地域包括ケア病棟への転棟により中長期の治療にも対応しているため、十分な期間のリハビリテーションが可能です。
その結果、在院日数が全国平均と比較して長期化しています。

膠原病・リウマチ科

リウマチ科では、「重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患」が1位となっています。これは、全身性エリテマトーデス・リウマチ性多発筋痛症・皮膚筋炎等の膠原病が対象となります。「関節リウマチ」に関しては、近年の治療の進歩は目覚ましく、当院でも生物学的製剤（注射）やJAK阻害薬（経口の分子標的抗リウマチ薬）を含めた治療を行うことにより、関節の痛みや腫れ、関節破壊がない寛解という状態を目指しています。当院では、多様な治療法により、個人の病勢、生活スタイルに応じたリウマチ治療を心がけています。
膠原病に合併する「間質性肺炎」についても積極的に診断・治療を行なっています。

外科

外科では1位[胆嚢結石、胆嚢炎]、2位[鼠径ヘルニア]、3位[胆管結石、胆管炎]、4位[虫垂炎] 、5位[結腸の悪性腫瘍]となっています。日本外科学会・日本消化器外科学会・日本乳癌学会・日本がん治療認定機構で認定された専門医や指導医が、消化器・乳腺疾患の手術、胆管結石・閉塞性黄疸に対する胆膵内視鏡インターベンション、がん化学療法、がん緩和治療、急性疾患・体調急変時の入院治療など幅広い外科診療を最新の知識・エビデンス・診療ガイドラインに基づいて行っています。

整形外科

整形外科では上位5位中「股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む）」、「股関節・大腿近位の骨折」、「膝関節症（変形性を含む）」が含まれました。関節の治療、特に人工関節の治療に力を入れているためと思われます。
また、「胸椎、脊椎以下骨折損傷」及び「脊椎骨粗鬆症」も多く、高齢者に多い骨粗鬆症による脊椎骨折や骨盤骨折の治療にも力を入れています。当院には地域包括ケア病棟があり、リハビリ転院せずに地域包括ケア病棟で継続できるため、平均在院日数が全国平均より長くなっています。

呼吸器外科

呼吸器外科の診療対象は、肺・縦隔・胸壁、そして気管・気管支に及ぶ疾患です。令和4年度は1位から5位まで「肺の悪性腫瘍（＝肺癌・転移性肺腫瘍）」に関する内容となっています。肺癌や転移性肺腫瘍、それらの疑いのある患者さんについては呼吸器内科や近隣の医療機関とも連携しつつも、ほぼ当科で診療を行っているため診察、検査、治療、定期フォロー、再発時の治療、緩和医療までシームレスに対応しています（多くの施設では手術は外科、薬物治療は内科と分けているところが殆どです）。殆どの手術は、胸腔鏡（内視鏡）手術によって患者さんに侵襲の少ない手術を行っています。また低肺機能の患者さんに対しては肺切除量を減らす区域切除等の縮小手術、さらに健常な肺組織を温存する気管支形成術等も行っております。特に肺がんに関しては、外科治療のみならず、薬物療法、放射線治療を組み合わせた集学的治療を行い、患者さんやご家族のニーズに沿った医療を目指しています。
また平均在院日数が他院よりも長く見えますが、当院は急性期病棟と地域包括ケア病棟を併せ持つ数少ない病院で、急性期治療期間を終えた患者さんの継続的治療やリハビリテーションが同一病院内で提供できるためです。ゆっくり体力回復に努めていただき、その間に必要に応じて医師・看護師・薬剤師・リハビリテーション技師・ソーシャルワーカーも関与して在宅復帰支援も行っております。まずは何でもご相談ください。

泌尿器科

泌尿器科では、前立腺癌疑い患者に対する生検にて最も多く入院されており、次いで膀胱癌、尿路結石や水腎症に対する患者の入院が多いです。尿が出なくなったりする場合は、前立腺肥大症に対する手術目的で入院しています。また、腎臓癌、腎盂尿管癌に対する手術、抗癌化学療法も行っています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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解説

初発5大癌分類別並びに再発患者数は、令和4年度中に当院を退院した患者さんを、現在日本で最も罹患率の高い5つのがん（胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん）の病期（ステージ）ごとの症例数を集計したものです。がんの症例数を調べることで、その病院がどの程度がん治療を積極的に行っているかを知ることができます。また病期分類別にみることで、その病院の診療の幅広さを知ることができます。なお、集計後の患者数が10未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

当院では幅広いがん診療を積極的に行っています。5大がんではステージI、ステージII、ステージIII、ステージIV、再発と進行度が広範囲に及んでいます。ステージI、ステージIIの早期がんでは手術単独で治癒が期待できますが、ステージIII、ステージIV、再発では手術に加えてがん化学療法（抗がん剤治療）が重要です。最近の抗がん剤の進歩はめざましく、新規薬剤の登場によって患者さんの生命予後が大幅に延長されています。日本がん治療認定機構で認められた経験豊富な認定医が、多岐にわたるがん化学療法を最新の知識・エビデンス・診療ガイドラインに基づいて実施しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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解説

成人市中肺炎の重症度別患者数等は、令和4年度中に当院を退院した患者さんより、成人（20歳以上）の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。なお、集計後の患者数が10未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。

市中肺炎は普段の生活の中で罹患した肺炎で、罹患率が高く、日本人の死亡原因の上位に位置する重要な疾患です。当院では軽症から重症までの肺炎の診療に取り組んでおり、高齢者ほど重症化する傾向がみられます。平均入院期間も重症度が上がるに伴って長期化します。高齢者だけでなく、糖尿病や心疾患などの基礎疾患を有する場合も肺炎の重症化や基礎疾患の増悪がみられることがあるため、総合的な診療が求められ、呼吸器センターおよび総合内科を中心としたチーム医療に努めています。

脳梗塞のICD10別患者数等

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解説

脳梗塞のICD10別患者数等は、令和4年度中に当院を退院した患者さんより脳梗塞の病型別の患者さんについて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。なお、集計後の患者数が10未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。

脳血管疾患も死亡原因の上位に位置する疾患です。脳梗塞は早期の治療及びリハビリテーションが効果的とされています。
当院では、脳梗塞に対して薬物療法ならびに早期リハビリテーションを中心に診療を行っています。
また、後遺症等の残存により自宅への退院が困難となる場合も、地域包括ケア病棟への転棟により中長期間の治療にも対応しています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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解説

診療科別主要手術別患者数等は、令和4年度中に当院を退院した患者さんを、診療科別に件数の多い上位５術式について、「患者数、平均術前日数、平均術後日数、手術後における他病院への転院率、平均年齢」を示したものです。それぞれの診療科がどのような手術を多く行っているかを知ることが出来ます。なお、集計後の患者数が10未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。

内科

早期胃がん、早期大腸がんに対し、内視鏡粘膜下層剥離切除術を積極的に行い、肝胆膵系のステント留置術も行っています。

外科

外科では1位[腹腔鏡下胆嚢摘出術]、2位[腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術]、3位[腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術]、4位[内視鏡的胆道ステント留置術]、5位[腹腔鏡下虫垂切除術]となっています。低侵襲治療である腹腔鏡下手術、内視鏡的手術が増加しています。消化器がん、胆石症、ヘルニア、虫垂炎、イレウス、乳がんなど幅広い外科手術を最新の知識・エビデンス・診療ガイドラインに基づいて実施しています。

整形外科

当院の整形外科では、関節の治療、特に人工関節手術に力を入れているため、圧倒的に関節の手術が多くあります。また人工関節のみでなく、骨切り術により自分の関節を温存して痛みをとる治療も積極的に行っています。当院の近隣にお住まいの方は高齢者が多いため、上下肢の骨折の治療も多く扱っています。当院には地域包括ケア病棟があり、リハビリ転院せずに地域包括ケア病棟で継続できるため、平均在院日数が全国平均より長くなっています。

泌尿器科

泌尿器科では内視鏡手術が多く行われています。膀胱癌に対する経尿道的手術が最も多く、水腎症に対する尿管ステント留置術、レーザーを用いた経尿道的尿路結石術、前立腺に対する手術が行われております。腎癌、腎盂尿管癌に対する腹腔鏡手術、進行膀胱癌に対する腹腔鏡下膀胱全摘術も行っております。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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解説

入院中の感染症や合併症の発生率を表しています。「入院契機」の「同一」は、入院の原因となった病気がもとで感染症や合併症を発症した場合、「異なる」は入院の原因とは異なって感染症や合併症を発症した場合としています。なお、集計後の患者数が10未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。

疾患そのものや治療による免疫力低下など様々な原因で、細菌・真菌による感染症を発症する場合があります。また感染症に伴い播種性血管内凝固症候群を発症することがあります。この指標は入院中の感染症や合併症の発生率を示したもので、症例数、発生率ともに減少させることを目的としています。
播種性血管内凝固症候群とは全身の血管に血栓が生じるものであり、敗血症とは生命を脅かす感染に対する生体反応で、どちらも生命に重大な危険をもたらします。手術・処置等の合併症については、DPC病名と入院契機病名が同一となっています。つまり、全例が手術・処置などの合併症を主訴として入院し、治療を受けたということです。今回は、DPC病名と入院契機病名が異なる（手術後に合併症が発生）症例はありませんでしたが、術後合併症は一定の確率で起こり得ます。起こり得る合併症につきましては、事前に患者さんに説明したうえで、手術や処置の施行に同意をいただくようにしています。
また、新小倉病院では、感染対策専従看護師を配置し、専任の複数の医師・看護師・薬剤師・検査技師等の組織を設け、最も高い施設基準を取得しています。また、感染対策地域連携における基幹病院としての役目も務めています。

更新履歴
R5.9.26
新規公表（R4年度データ：様式1,様式4,Dファイル）