消化器内科の受診目安を症状別に解説！主な検査内容と病院選びのポイント

2025年12月10日

「消化器内科って、どんなときに行く診療科なの？」
「どのような検査をするのか知りたい」

このように感じている方も多いのではないでしょうか。

お腹の不調は、疲れや食べ過ぎなど一時的なものに思えても、病気が隠れている可能性があります。とくに胃の痛みや胸やけ、下痢などが長引く場合は、自己判断で放置せず、専門的な診察を受けることが大切です。

この記事では、消化器内科の受診の目安となる症状と、主な検査内容をわかりやすく解説します。

消化器内科はお腹の不調を専門に診る内科

消化器内科は、胃や腸、肝臓、膵臓など、食べ物の消化や吸収に関わる臓器を専門的に診る内科です。

お腹の痛みや張り、下痢、便秘、胃もたれなど、日常的によくある症状の原因を正確に突き止める役割を担っています。なぜ消化器内科の受診が大切かというと、これらの症状の背後には胃炎や腸炎、肝機能障害、さらにはがんなどの重大な疾患が隠れている可能性があるためです。

消化器内科では、血液検査や超音波検査、内視鏡検査などで症状の原因を特定し、治療を行います。

消化器内科を受診すべき症状の目安

以下のような症状が続く場合は、消化器内科の受診を検討しましょう。

• 胃の痛みや胸やけが続くとき
• 下痢や便秘が長引いているとき
• 吐き気・嘔吐が続くとき
• 血便や黒っぽい便が出たとき
• 食欲がなく体重が減ってきたとき

それぞれ、詳しく解説します。

胃の痛みや胸やけが続くとき

食後の胃もたれやみぞおちの痛み、胸やけなどが続く場合は、胃や食道の疾患が原因となっている可能性があります。

とくに胃炎や胃潰瘍、逆流性食道炎などは放置すると悪化し、出血や慢性的な不調につながるおそれがあります。こうした症状があるときは、早めに消化器内科で検査を受けることが大切です。

受診の目安、注意すべきサインは以下のとおりです。

消化器内科を受診することで、原因の特定と早期回復が期待できます。

下痢や便秘が長引いているとき

数日以上続く下痢や便秘は、単なる体調不良とは限らず、腸の炎症や過敏性腸症候群、大腸の疾患などが関係している場合があります。

下痢や便秘が続くときに考えられる原因と、受診の目安は以下のとおりです。

とくに、下痢と便秘を繰り返す、夜間に排便がある、血便が見られるなどの症状があるときは注意が必要です。

腸の働きが乱れると、栄養の吸収や水分の調整がうまくいかず、身体全体の不調にもつながることがあります。

吐き気・嘔吐が続くとき

食事がとれないほどの吐き気や、何度も嘔吐する症状が続くときは、胃や肝臓、膵臓などの臓器に異常が生じている可能性があります。

とくに、胃や肝臓、膵臓などの臓器に炎症や詰まりが生じると、消化機能が低下して吐き気が長引く傾向があります。

吐き気や嘔吐が続く際に考えられる原因、早めに受診すべき目安は以下のとおりです。

脱水や体力低下を招くおそれがあるため、水分がとれない状態が続くときは注意が必要です。吐しゃ物に血が混じる、コーヒーの出がらしのような色をしている場合は、胃や腸の出血の可能性も否定できません。

血便や黒っぽい便が出たとき

便に血が混じる、または黒っぽい便が出るときは、消化管のどこかで出血している可能性があります。

出血の場所によって便の色が変わり、黒色便は胃や十二指腸など上部消化管からの出血を示すことが多いです。一方で、鮮やかな赤い血が混じる場合は、痔や大腸ポリープ、大腸がんなど下部消化管の疾患が原因のこともあります。

血便や黒色便が見られる原因と、受診の目安は以下のとおりです。

少量でも出血を繰り返す場合や、健診で便潜血が見つかった場合は、一度消化器内科で詳しい検査を受けましょう。

食欲がなく体重が減ってきたとき

食べる量が変わらないのに体重が減る場合や、食欲がわかない状態が続く場合は、消化器の病気やがん、肝臓・膵臓の機能低下などが関係している可能性があります。

また、栄養の吸収がうまくいかない「吸収不良症候群」や、代謝が過剰になる「甲状腺機能亢進症」など、消化器以外の疾患が影響しているケースもあります。

体重減少や食欲不振が続く場合に考えられる原因と、受診の目安は以下のとおりです。

疲れやストレスのせいと決めつけず、早めに消化器内科で全身の状態を確認することが大切です。

消化器内科と内科の違い

消化器内科は、胃や腸、肝臓、膵臓など「お腹の不調」に特化した専門内科です。

一方、内科は発熱やだるさ、咳、倦怠感など、全身の体調不良を幅広く診る診療科で、原因が特定できないときの最初の相談先としての役割を担っています。

明らかに胃や腸の不調がある場合は消化器内科を、身体全体の不調や原因がわからない症状のときは内科を受診しましょう。

内部リンク：消化器内科と内科の違い

クリニック（診療所）と病院の違い

医療機関には「クリニック（診療所）」と「病院」があり、どちらも医療を提供する場所ですが、目的や役割が異なります。

クリニックは地域に密着した身近な医療機関で、風邪や腹痛などの軽い症状や、健康相談に気軽に利用できます。

一方、病院は入院設備や高度な検査機器を備え、重症例や専門的な治療にも対応できる総合的な医療機関です。

日常的な体調不良や検査の相談はクリニックで十分対応できますが、症状が長引いている、またはしっかり検査を受けたいときは病院の受診がおすすめです。

消化器内科でわかること（主な検査内容と目的）

消化器内科では、症状や目的に応じてさまざまな検査が行われます。

それぞれの検査の特徴を詳しくみていきましょう。

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）

胃カメラは、口または鼻から細いスコープ（内視鏡）を挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。胃の不調が続く方や、健診で異常を指摘された方は、胃カメラ検査を受けることで病気の早期発見と早期治療につながります。

検査中に異常が見つかった場合は、その場で組織を採取（生検）して詳しく調べたり、出血の止血やポリープ切除などの治療を同時に行ったりすることも可能です。

なお、検査前は胃を空にするため前日夜から絶食が必要です。

また、検査後に喉の違和感や軽い出血、または極めて稀に穿孔（胃や腸の壁に穴が開くこと）が起こる場合があります。

大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）

大腸カメラは、肛門から内視鏡を挿入して大腸全体を直接観察する検査です。

ポリープやがん、炎症性腸疾患などの発見に役立ち、その場でポリープを切除することも可能です。気になる部分があれば組織を採取して、がん細胞の有無などを調べることもできます。

なお、検査前には前処置として下剤を服用し、腸内をきれいに洗浄する必要があります。腸の中に便が残っていると、粘膜の状態が見えづらくなり、小さなポリープや炎症を見落とす可能性があるためです。

検査後はお腹の張りやガスが出やすくなることがありますが、時間の経過とともに自然に治まります。

腹部エコー（超音波検査）

腹部エコーは、超音波を腹部にあてて臓器の状態を画像で確認する検査です。

肝臓や胆のう、膵臓、腎臓などの内部構造をリアルタイムで観察でき、腫瘍や結石などの異常を発見できます。

痛みや放射線の影響がなく、身体への負担が少ないのが大きな特徴です。検査時間も短く、外来でも気軽に受けられるため、健康診断や定期的な経過観察にもよく用いられます。

なお、検査前は胃や胆のうを正確に観察するために絶食が必要です。

食事をすると消化が進み、臓器が見えにくくなることがあるため、通常は検査の6時間前から食事を控えます。

CT・MRI検査

CT検査とMRI検査は、身体の内部を詳しく画像化し、腫瘍や炎症、出血などを正確に把握するための検査です。

CTはX線を用いて身体を輪切り状に撮影し、短時間で広い範囲を調べられるのが特徴です。

一方、MRIは磁気と電波を利用して身体の内部を立体的に描写し、血管や軟部組織の異常をより詳しく確認できます。

腹部の痛みやしこり、腫瘍の精査が必要な場合には、医師の判断でこれらの検査が行われます。

まとめ

胃や腸の違和感や、便通の乱れ、食欲の低下などは、生活の中で誰もが経験するものです。しかし、こうした変化が続くときは、身体の内側で何らかの異常が起きているサインかもしれません。

消化器内科では、消化器の働きを多角的に調べる検査を行い、原因を丁寧に見極めます。ちょっとした不調の段階で相談すれば、治療が長引く前に対処できる可能性も高まります。

「忙しいから」「そのうち良くなるだろう」と後回しにせず、違和感があるときは一度立ち止まり、身体の声に耳を傾けることが大切です。