令和6年度 国家公務員共済組合連合会新小倉病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

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解説

病院に入院する患者さんは次第に高齢化しています。全国の政令指定都市の中で北九州市は65歳以上の高齢化率が31.8％と最も高くなっています。当院で最も多い年齢区分は80歳代で次いで70歳代となっており、入院患者さんの多くを後期高齢者が占めていることが分かります。
内科系、呼吸器センター、糖尿病内科、整形外科を始め多くの科において同じ傾向がみられ、当院が北九州地区の高齢者医療の一翼を担っていることを示しています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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解説

診断群分類別患者数等は、令和6年度（令和6年6月1日～令和7年5月31日）中に当院を退院した患者さんを、診療科別にDPC14桁コード（※）の分類基準に従って集計したもので、症例数の多い順に「患者数、平均在院日数（自院・全国）、他病院への転院率、平均年齢」等を示したものです。これにより、それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることが出来ます。なお、集計後の患者数が10未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。
※DPC14桁コードとは、入院で行われた治療行為を医療資源を最も投入した傷病名に手術、処置の有無などを組み合わせて分類したもので、「診断群分類」とも呼ばれます。

内科

骨髄腫、悪性リンパ腫、白血病の治療など、血液内科への入院が増えています。新規治療薬も含め、高齢者に対しても適切な化学療法を施行する事により、生命予後の改善が期待できます。
また内科では高齢者の心不全の治療も行なっています。

循環器内科

当院の心不全の患者さんは、高齢で身体機能が低下している方が多く、ほとんどの場合、リハビリテーションが必要となります。当院では、地域包括ケア病棟への転棟により中長期の治療にも対応しているため、十分な期間のリハビリテーションが可能です。その結果、在院日数が全国平均と比較して長期化しています。

リウマチ科

「関節リウマチ」に関しては、近年の治療の進歩は目覚ましく、当院でも生物学的製剤（注射）やJAK阻害薬（経口の分子標的抗リウマチ薬）を含めた治療を行うことにより、関節の痛みや腫れ、関節破壊がない寛解という状態を目指しています。当院では、多様な治療法により、個人の病勢、生活スタイルに応じたリウマチ治療を心がけています。「重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患」は、全身性エリテマトーデス・リウマチ性多発筋痛症・皮膚筋炎等の膠原病が対象となります。またリウマチ内科では高齢者の市中肺炎、誤嚥性肺炎、尿路感染症の治療も担当しています。

消化器・肝臓内科

消化器・肝臓内科では前年度同様に肝胆道系の治療が増え、胆石症に対する内視鏡および肝細胞がんに対するラジオ波焼灼療法を行っております。また、胃・十二指腸腫瘍に対する内視鏡的切除術も積極的に治療しております。

呼吸器内科

呼吸器内科では、肺の悪性腫瘍、肺炎、間質性肺炎等が多く見られます。肺がんの診療は呼吸器外科と協力して行い、手術や化学療法などの治療を提供しています。間質性肺炎は病型や症状に応じた診療が必要で、急性増悪に伴う呼吸不全の悪化のために集中治療が必要となる場合があります。当院では呼吸器内科と呼吸器外科が共同して呼吸器センターで呼吸器疾患全般を対象としたチーム医療に取り組んでいます。

外科

外科では１位[胆嚢結石、胆嚢炎]、２位[鼠径ヘルニア]、３位[結腸の悪性腫瘍・がん化学療法] 、４位[結腸の悪性腫瘍・手術] 、５位[腸閉塞]となっています。日本外科学会・日本消化器外科学会・日本乳がん学会・日本がん治療認定機構で認定された専門医や指導医が、消化器・乳腺疾患の手術、がん化学療法、がん緩和治療、急性疾患・体調急変時の入院治療など幅広い外科診療を最新の知識・エビデンス・診療ガイドラインに基づいて行っています。

整形外科

整形外科では上位５位中「股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む）」、「股関節・大腿近位の骨折」、「膝関節症（変形性を含む）」が含まれています。関節の治療、特に人工関節の治療に力を入れているためと思われます。
また、「胸椎、脊椎以下骨折損傷」及び「脊椎骨粗鬆症」も多く、高齢者に多い骨粗鬆症による脊椎骨折や骨盤骨折の治療にも力を入れています。当院には地域包括ケア病棟があり、リハビリ転院せずに地域包括ケア病棟で継続できるため、平均在院日数が全国平均より長くなっています。

呼吸器外科

呼吸器外科の診療対象は、肺・縦隔・胸壁、そして気管・気管支に及ぶ疾患です。令和６年度は「肺の悪性腫瘍」に関する内容が多くなっています。肺がんや転移性肺腫瘍、それらの疑いのある患者さんについては呼吸器内科や近隣の医療機関と連携しつつも、ほぼ当科で診療を行っているため、診察・検査・治療・定期フォロー・再発時の治療・緩和医療までシームレスに対応しています（多くの施設では手術は外科、薬物治療は内科と分けているところが殆どです）。殆どの手術は、胸腔鏡（内視鏡）手術によって患者さんに侵襲の少ない手術を行っています。
また低肺機能の患者さんに対しては肺切除量を減らす区域切除等の縮小手術、さらに健常な肺組織を温存する気管支形成術等も行っています。特に肺がんに関しては、外科治療のみならず、薬物療法、放射線治療を組み合わせた集学的治療を行い、患者さんやご家族のニーズに沿った医療を目指しています。
また当院は急性期病棟と地域包括ケア病棟を併せ持つ病院で、急性期治療期間を終えた患者さんの継続的治療やリハビリテーションが同一病院内で提供できます。ゆっくり体力回復に努めていただき、その間に必要に応じて医師・看護師・薬剤師・リハビリテーション技師・ソーシャルワーカーも関与して在宅復帰支援も行っています。まずは何でもご相談ください。

泌尿器科

膀胱がんに対する経尿道的手術目的や急性腎盂腎炎、急性前立腺炎で入院する患者さんが多くなっています。前立腺がんに対する精査や前立腺肥大症に対する経尿道的手術、尿路結石に対する手術も積極的に行っています。
また、腎臓がん、腎盂尿管がんに対する手術、抗がん剤化学療法も行っています。

初発の5大がんのUICC病期分類別並びに再発患者数

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解説

初発５大がん分類別並びに再発患者数は、令和６年度（令和６年６月１日～令和７年５月31日）中に当院を退院した患者さんを、現在日本で最も罹患率の高い5つのがん（胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん）の病期（ステージ）ごとの症例数を集計したものです。がんの症例数を調べることで、その病院がどの程度がん治療を積極的に行っているかを知ることができます。また病期分類別にみることで、その病院の診療の幅広さを知ることができます。なお、集計後の患者数が１０未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。

※ 1：UICC TNM分類，2：がん取扱規約

当院では幅広いがん診療を積極的に行っています。5大がんではステージI、ステージII、ステージIII、ステージIV、再発と進行度が広範囲に及んでいます。ステージI、ステージIIの早期がんでは手術単独で治癒が期待できますが、ステージIII、ステージIV、再発では手術に加えてがん化学療法（抗がん剤治療）が重要です。最近の抗がん剤の進歩はめざましく、新規薬剤の登場によって患者さんの生命予後が大幅に延長されています。日本がん治療認定機構で認められた経験豊富な認定医が、多岐にわたるがん化学療法を最新の知識・エビデンス・診療ガイドラインに基づいて実施しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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解説

成人市中肺炎の重症度別患者数等は、令和６年度（令和６年６月１日～令和７年５月31日）中に当院を退院した患者さんより、成人（１８歳以上）の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。なお、集計後の患者数が１０未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。

市中肺炎は普段の生活の中で罹患した肺炎で、罹患率が高く、日本人の死亡原因の上位に位置する重要な疾患です。
当院では軽症から重症までの肺炎の診療に取り組んでおり、高齢者ほど重症化する傾向がみられます。平均入院期間も重症度が上がるに伴って長期化します。高齢者だけでなく、糖尿病や心疾患などの基礎疾患を有する場合も肺炎の重症化や基礎疾患の増悪がみられることがあるため、総合的な診療が求められ、呼吸器センターおよび総合内科を中心としたチーム医療に努めています。

脳梗塞の患者数等

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解説

脳梗塞の患者数等は、医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者さんを対象として、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。なお、集計後の患者数が１０未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。

脳血管疾患も死亡原因の上位に位置する疾患です。脳梗塞は早期の治療及びリハビリテーションが効果的とされています。当院では、脳梗塞に対して薬物療法ならびに早期リハビリテーションを中心に診療を行っています。
また、後遺症等により自宅への退院が困難となる場合も、地域包括ケア病棟への転棟により中長期間の治療にも対応しています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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解説

診療科別主要手術別患者数等は、令和６年度（令和６年６月１日～令和７年５月31日）中に当院を退院した患者さんを、診療科別に件数の多い上位５術式について、「患者数、平均術前日数、平均術後日数、手術後における他病院への転院率、平均年齢」を示したものです。
それぞれの診療科がどのような手術を多く行っているかを知ることが出来ます。なお、集計後の患者数が１０未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。

消化器・肝臓内科

消化器・肝臓内科では、内視鏡治療全般に対応しています。胆石症、胆膵腫瘍などに対し内視鏡治療として胆道ステント留置術や乳頭切開術を行っています。また早期消化管がん（食道、胃、大腸）については、低侵襲である内視鏡的粘膜下層剥離術を行っています。また良性の大腸ポリープは、短期入院での内視鏡的切除術を行っています。肝細胞がんについても、低侵襲治療であるラジオ波焼灼療法が可能なものは積極的に実施しています。

外科

外科では１位[腹腔鏡下胆嚢摘出術]、２位[腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術]、３位[腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術]、４位[乳腺悪性腫瘍手術]、５位[中心静脈ポート造設術]となっています。低侵襲治療である腹腔鏡下手術、内視鏡的手術が増加しています。消化器がん、胆石症、ヘルニア、虫垂炎、イレウス、乳がんなど幅広い外科手術を最新の知識・エビデンス・診療ガイドラインに基づいて実施しています。

整形外科

当院の整形外科では、関節の治療、特に人工関節手術に力を入れているため、圧倒的に関節の手術が多くあります。また人工関節のみでなく、骨切り術により自分の関節を温存して痛みをとる治療も積極的に行っています。当院の近隣にお住まいの方は高齢者が多いため、上下肢の骨折の治療も多く扱っています。当院には地域包括ケア病棟があり、リハビリ転院せずに地域包括ケア病棟で継続できるため、平均在院日数が全国平均より長くなっています。

泌尿器科

泌尿器科では内視鏡手術を多く行っています。水腎症に対する尿管ステント留置術が最も多く、膀胱がんに対する経尿道的手術、レーザーを用いた経尿道的尿路結石術、尿道狭窄に対する手術、前立腺に対する手術を行っています。腎がん、腎盂尿管がんに対する腹腔鏡手術、進行膀胱がんに対する腹腔鏡下膀胱全摘術も行っています。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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解説

入院中の感染症や合併症の発生率を表しています。「入院契機」の「同一」は、入院の原因となった病気がもとで感染症や合併症を発症した場合、「異なる」は入院の原因とは異なって感染症や合併症を発症した場合としています。なお、集計後の患者数が10未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。

疾患そのものや治療による免疫力低下など様々な原因で、細菌・真菌による感染症を発症する場合があります。また感染症に伴い播種性血管内凝固症候群を発症することがあります。この指標は入院中の感染症や合併症の発生率を示したもので、症例数、発生率ともに減少させることを目的としています。
播種性血管内凝固症候群とは全身の血管に血栓が生じるものであり、敗血症とは生命を脅かす感染に対する生体反応で、どちらも生命に重大な危険をもたらします。手術・処置等の合併症については、DPC病名と入院契機病名が同一となっています。つまり、全例が手術・処置などの合併症を主訴として入院し、治療を受けたということです。 今回は、DPC病名と入院契機病名が異なる（手術後に合併症が発生）症例はありませんでしたが、術後合併症は一定の確率で起こり得ます。起こり得る合併症につきましては、事前に患者さんに説明したうえ、手術や処置の施行に同意をいただくようにしています。
また、当院では、感染対策専従看護師を配置し、専任の複数の医師・看護師・薬剤師・検査技師等の組織を設け、最も高い施設基準を取得しています。また、感染対策地域連携における基幹病院としての役目も務めています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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解説

肺血栓塞栓症とは、心臓から肺に血液を送る肺動脈に血栓が詰まり、酸素を取り込めなくなったり心臓から血液を送り出せなくなったりすることで突然死の要因になる病気です。主に血液の流れが停滞すると起こりやすく、大きな手術後や重症な病気で寝ている時間が長くなると発症リスクが高くなります。発症リスクに応じて、早期離床や弾性ストッキングの着用、抗凝固療法などの適切な予防を講じます。
当院では高齢者に対する手術が多いため、高い割合で対策が実施されています。

血液培養２セット実施率

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解説

血液培養は特に死亡率の高い敗血症を診断する上で不可欠な検査であり、2セット以上の検査により、病原微生物の検出感度や検査精度の向上が期待できます。
本指標は適正な感染症治療が行われているかを評価する指標の一つとなります。
昨年度の実績は高い割合で実施されています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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解説

近年、抗菌薬の効かない薬剤耐性菌の増加が問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められています。当院では抗菌薬適正使用支援チームを組織し、抗菌薬の選択や投与量だけでなく、必要な検査の提案についても支援しています。抗菌薬開始の前に、細菌培養が実施されることで、適正な抗菌薬の選択に繋がります。
本指標は適正な感染症治療が行われているかを評価する指標の一つとなります。昨年度の実績は高い割合で実施されています。

転倒・転落発生率

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解説

入院中の患者さんの転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化や疾患によるもの、治療・手術などによる影響など様々なものがあります。転倒転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、事例を分析することで、より転倒転落発生要因を特定しやすくなります。
こうした事例分析から転倒転落防止のための対策の検討や整備、職員の発生防止の知識習得などに取り組んでいます。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

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解説

入院中の患者さんの転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化や疾患によるもの、治療・手術などによる影響など様々なものがあります。転倒転落による傷害発生事例（レベル3b以上の事例：外傷・骨折など）の件数は少なくてもそれより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、事例を分析することで、より転倒転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して、転倒転落発生リスクを低減していく取り組みが転倒による傷害予防につながります。万が一転倒した場合にも影響が軽く済むための工夫、最低限の外傷で済むような対応対策の実施に取り組んでいます。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

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解説

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率とは、手術後の手術部位の感染発生を予防するため、手術開始前1時間以内に適切な抗菌薬を投与した手術の割合を指します。この指標は、手術部位の感染を減らし、入院期間の短縮や医療費の抑制に貢献するため、病院の医療の質を評価する上で重要です。
当院では、令和6年度の手術開始前1時間以内の投与率は99.8％と高い割合で実施されています。全身麻酔下での全ての手術で1時間以内に適切な抗菌薬が投与されるように努めています。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

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解説

褥瘡（じょくそう：いわゆる床ずれ）とは長時間、同じ姿勢で寝ていたり座っていたりすることで、身体の一部に圧力がかかり続けて、皮膚やその下の組織が傷ついてしまう状態のことです。
当院では、褥瘡の予防および早期対応を医師、看護師、管理栄養士、薬剤師等から構成される褥瘡対策チームを中心として、入院時から多職種で連携し取り組んでいます。褥瘡予防対策として体圧分散マットレスの使用や栄養管理、スキンケアなど患者さんの状態に応じたケアを提供し、褥瘡の予防に向けて努めています。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

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解説

入院早期に栄養アセスメントを実施することで、低栄養や、低栄養のリスクを迅速に把握でき、重症化や合併症を予防できます。早期介入により治療効果や回復力を高め、入院期間の短縮や再入院防止にも繋がります。
当院では、医師・看護師・管理栄養士・その他医療従事者が共同して、病歴・血液検査・身体計測・食事摂取状況など様々な情報を基に、入院早期に栄養アセスメントを実施し、栄養介入を行っています。

身体的拘束の実施率

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解説

当院では、患者さんの尊厳と権利を尊重するため、原則として身体拘束は行いません。しかし、ご本人や他の患者さんの生命または身体が危険にさらされる可能性が著しく高い場合など、安全を確保するためにやむを得ないと判断した場合には、一時的に、最小限の範囲で身体拘束を実施することがあります。
身体拘束をしない取り組みとして、せん妄（一時的な意識の混乱）の予防ケアや、過ごしやすい環境づくり、多職種での検討を行い、身体的拘束をできる限り回避するよう努めています。又、身体拘束が必要になった場合でも、慎重に検討し、できるだけ早く解除できるように常に状況を見直しています。こうした取り組みの結果、令和6年度（令和6年6月～令和7年5月）の当院の身体的拘束の実施率は0.67％でした。

更新履歴
R7.9.30
新規公表（R6年度データ：様式1、様式4、D、En、Fn、Eg、Fgファイル）